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李刚修复唇裂手术术的作用能管多少年

来源:home.179e.com 时间:2024-08-21 00:33:11 0浏览 作者: 丝美整形网

先天性唇裂是颌面部常见的先天性畸形,俗称“兔唇"。唇裂不仅对患儿的容貌造成较大的损害,还会因口唇环形收缩功能的丧失而导致患儿吸吮困难,发音障碍,以及上前牙槽嵴发育异常引起的牙颌畸形和继发性鼻部畸形。目前,对于唇腭裂的治疗已趋于程序化,并形成专门的治疗中心,治疗效果也在不断提高。

李刚修复唇裂手术术的作用能管多少年

唇裂的发生是由于胚胎早期胎儿口腔唇部在多种因素影响下,正常组织发育受阻所致。一般认为与遗传因素和环境因素关系最为密切:

修复唇裂手术前准备:

①全面体检。包括身高体重、营养状况、心肺肝肾功能等一般情况,注意有无上呼吸道感染、合并其他部位的先天性畸形以及皮肤状况等。实验室检査,包括血、尿、粪常规,肝功、胸透及凝血功能等。

②喂养训练。对于正常哺乳中的婴几,竽术前一周开始改变对其哺乳的方式,即从吸吮乳头的习惯改为用汤匙或滴管喂养的方式,使他们逐渐习惯,有利术后喂养。手术应安排在清早施行,不宜排在午后,因小儿可因饥饿或啼哭过久而引起脱水、烦躁等情况,便手术安全性降低。婴儿可在手术前6小时摄人一次乳汁或流质饮食,但是不宜过多。

③护理准备。术前1天漱口3-4次,用生理盐水擦洗口腔,清洁鼻孔及口唇部皮肤。术前半小时肌注东莨菪碱或阿托品,剂量视年龄而定,以减少呼吸道分泌物。如能在1小时内完成唇裂修复手术,一般不需输液,超过1小时,可给予维持液静脉滴注。一般单侧唇裂无需输液,双侧唇裂需做好输液准备,具体情况还应根据术者的熟练程度及各个医院的情况而定。

目前,国内外绝大多数人主张唇裂患儿在出生后6-8个月间实施手术,是较宜的时间。这时的小儿在逐渐发育健壮,能够经受手术的打击;门牙刚刚萌出,及时手术可避免上门齿外突畸形。在多年的临床上多例手术证实:在这个年龄段施行手术,在术后的恢复也比较快,术后留下的疤痕在几个月内将逐渐减轻。有些病儿已经三四岁,甚至到了学龄前方来手术,此时由于唇部组织开始逐渐萎缩,牙列和牙槽突的畸形更难矫正。术后的效果也不如早期手术好。医生们还发现,这些病儿心理上夺表现有些自卑或孤独等怪癖。因此对他们选择实施的手术时机是十分必要的。

针对唇裂的修复手术:

定点是指将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来,然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引起出血。

常见的是先天性Ⅲ度唇裂患者,鼻翼基部下移,同时伴有裂隙过宽、鼻梁塌陷、鼻小柱过短,此类患者难以一次达到修复效果,需要后期四次整形手术,才基本完成畸形的矫治,包括自体骨移植进行牙槽突及鼻小柱的整形术。(编辑3001)

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